sue-aのブログ

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第63回 救急救命士学力テストの解説

 ⬇こちらの解説です。

 

sue-a.hatenablog.com

  

1.30歳の女性。妊娠33週目である。本日、家事をしていたところ下腹部痛を感じた後、急に破水したため驚いた夫が救急要請した。救急隊到着時観察所見:すでに児が娩出されており、新生児は鼻腔内吸引で顔をしかめ、弱々しく泣く。心拍数は88/分。全身にチアノーゼを認め、四肢はだらりとして動かない。臍帯は臍帯クリップで挟み切断する。母親に主訴および持続的な性器出血はなく、バイタルサインは安定している。

新生児に対して、次に行うべき対応はどれか。1つ選べ。

答え 空気で人工呼吸を行う

新生児救急蘇生法についての設問である。

出生直後の気道確保・呼吸促進の処置にもかかわらず、新生児がぐったりしていて呼吸がみられない場合や、心拍数が100/分に満たない場合(新生児の心拍数は大人の2倍であり、心拍数60/分未満は徐脈である)は、次のような処置を開始する。

口腔内、鼻腔内を軽く吸引した後、バッグ・バルブ・マスクで、胸の上がりがみえる程度の送気を1回1秒から2回続ける。この送気は、酸素でなく空気でよい。

救急救命士標準テキスト10 p.674

 

2.16歳の男子。1年以上にわたり不登校であった。本日、急に「人の声が聞こえる。人が襲ってくる」と意味不明な言葉を繰り返し興奮しているため、心配になった母親が救急要請した。救急隊到着時観察所見:傷病者は落ち着いており、声掛けに対して頷くのみで表情の変化はない。主訴はなく外見や呂律、バイタルサインに異常は認めない。

この傷病者に考えられる疾患はどれか。1つ選べ。

答え 統合失調症

統合失調症の症状は、陽性症状、陰性症状、認知機能障害の大きく3つに分けられる。

陽性症状は幻覚(幻聴が多い)、妄想、思考の混乱、異常行動など、簡単にいうと”正常人には存在しないもの”の症状である。

急性期、再発増悪期によくみられる。

統合失調症の症状は、上記傷病者と当てはまる。

救急救命士標準テキスト10 p.680

 

3.38歳の男性。飲酒後に自宅2階の階段から足をすべらせ転落したため妻が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識 JCS1。呼吸数 12/分。脈拍 56/分、整。血圧 88/54 mmHg。SpO2値97%。皮膚冷感はなく下肢の運動感覚の異常を訴えた。腹式呼吸が観察され、左頬と左前額部に挫創と少量出血を認めたが、他の外傷はない。

次に行うべき適切な処置はどれか1つ選べ。

答え 静脈路確保

脊髄損傷による神経原性ショックが疑われる。

第3腰髄節よりも上での脊髄損傷は、交感神経系の機能に影響を与える可能性がある。

第5胸髄節よりも高位での脊髄損傷で、交感神経系が広範囲に遮断されて血管の緊張が保てなくなり、代償的な心拍数の増加と心収縮力の増強も抑制され、血圧が低下する。

ただし、脊髄損傷による血圧低下は中等度にとどまるため、脊髄損傷に高度の血圧低下を伴っていれば、出血の合併を疑うべき。

神経原性ショックに対するショック輸液は、結論有益と記載されている。(救急救命士標準テキスト10 p.469参照)

救急救命士標準テキスト10 p.469

 

4.医療機関内における暴力レベルの分類で誤っている組合せはどれか。1つ選べ。

答え レベルⅣ 軽度な後遺症が残る傷害

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医療機関内における暴力レベルの分類

 

救急救命士標準テキスト10 p.280

 

5.65歳の男性。1人暮らしである。訪問した友人が、居間で倒れているのを発見し救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS200。呼吸数8/分。脈拍40/分、不整。血圧80/50mmHg。 SpO2値90%。酸素10ℓ/分投与下にバッグ・バルブ・マスクで補助呼吸を開始した。舌根沈下が著しいので経口エアウエイを挿入した際に大量の嘔吐を来した。口腔内を吸引して換気を再開したところ、SpO2値が80%台に低下し、聴診でラ音が聞かれるようになった。

この「嘔吐」について、リスクマネージメントの観点から正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 事後検証の対象にすべきである

救急現場における医療事故に対する対応についての設問。

今回のケースでは、インシデントではなくアクシデントに該当する。

事故が発生した場合には、事故発生状況やその防止策について検証を行う。

救急救命士標準テキスト10 p.281

 

6.空気感染するのはどれか。1つ選べ。

答え 水 痘

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感染経路と代表的な感染症および個人防護具

救急救命士標準テキスト10 p.284

 

7.標準予防策(スタンダードプリコーション)について誤っているのはどれか。1つ選べ。

答え 経済的なことは無視してよい

標準予防策は、

①疫学的に根拠があること

感染症にかかわらず、汗を除く唾液・鼻汁・喀痰・尿・便・腹水・胸水などすべての湿性体液には感染性があるものとして取り扱うこと

③空気・飛沫・接触伝播による感染予防策を含んでいること

④単純で実施しやすいこと

⑤経済的であることに重点を置いて定められている

救急救命士標準テキスト10 p.283

 

8.感染について誤っているのはどれか。1つ選べ。

答え 飛沫核感染はサージカルマスクで防御できる

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空気(飛沫核)感染に対する感染防止用個人防護具は「手袋、ガウン、ゴーグル、N95マスク」である。

救急救命士標準テキスト10 p.284

 

9.消毒薬について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え グルタラールは芽胞に有効である

芽胞をもつ微生物も含め、すべての微生物に対する殺菌力がもっとも高い消毒薬の一つである。

救急救命士標準テキスト10 p.288

 

10.救急現場での針刺し事故への対応として適切なのはどれか。1つ選べ。

答え HIV陽性血液の事故では予防的治療薬投与を受ける

HIV抗体が陽性の、または陽性が強く疑われる傷病者に使用した針で事故を起こした場合、抗HIV薬の予防内服の要否が専門医によって判断される。

救急救命士標準テキスト10 p.291

 

11.針刺し事故で感染する危険が最も高い病原体はどれか。1つ選べ。

答え B型肝炎ウイルス

針刺し事故後に無処置であったときのHBVの感染率:平均30%程度

HCVの感染率:平均2〜3%

HBVの感染率:0.3%程度

救急救命士標準テキスト10 p.291

 

12.惨事ストレスが長期間見過ごされる「隠れた被災者」の背景要因に当てはまらないのはどれか。1つ選べ。

答え 意志疎通の円滑な職場環境

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隠れた被災者

 

救急救命士標準テキスト10 p.295

 

13.急性型のPTSDの発症時期はどれか。1つ選べ。

答え 1カ月~3カ月

悲惨な状況や恐怖の状況での活動を体験した後、ストレス反応が1カ月以上持続するもので、持続期間や発症時期により、急性型(持続期間が3カ月未満)、慢性型(3カ月以上)、遅発型(6カ月経過後に発症)に分類される。

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救急救命士標準テキスト10 p.295〜296

 

14.デブリーフィングについて正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 災害発生から24~72時間以内に実施する

心理・精神保健の専門家を交えて、可能であれば災害から1日ないし3日以内に行うが、この時期にとらわれる必要はなく、事態が終息した後、自分自身の考えを少し整理できた頃が最適と考えられている。

救急救命士標準テキスト10 p.296〜297

 

15.ストレス反応とその症状の組合せで正しいものはどれか。1つ選べ。

答え 覚 醒 ー 過敏、過剰に用心深くなる

原因となった心的外傷的な体験が、意図しないのに繰り返し思い出されたり、夢に登場する(再体験)、体験を思い出すような状況や場面を、意識的あるいは無意識的に避けつづけるという症状、および感情や感覚などの反応性の麻痺(回避・反応麻痺)、交感神経系の亢進状態が続くことによる不眠やイライラ(過覚醒)などである。

救急救命士標準テキスト10 p.684

 

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【値段も公開】これが全ての救急資機材【救急車の総額は●千万!?】

 

 

救急救命士を目指す人 「救急救命士をめざしています。将来は救急車に乗って救急隊として救急車で働きたいと思っています。救急車に興味があります。救急車の値段ってどのくらいなのですか?また、どういった資機材(器具、道具類)が備え付けられているのですか?」

 

この質問を解説します。

 

わたしは先日の記事で救急車に車載されているメインとなる資機材を紹介しました。

救急車って意外とお金かかっていたんだということを知ることができますよ。

本記事の内容

・救急車の資機材はこんな感じ

・救急車の総額とは?

・救急資機材の金額ランキング

・消防に関する情報を知りたいならフォローすべき人

救急車の資機材はこんな感じ

救急車全てのものを公開します。

【災害対応特殊救急自動車

  • メインストレッチャー
  • サブストレッチャー
  • 電子サイレン
  • 赤色警光灯
  • 酸素吸入器
  • 定置型吸引器吸引ポンプ
  • 消火器

【災害対応特殊救急自動車(取付品)】

  • ラジオ及びデジタル時計
  • 助手席用インナーミラー
  • フロントアンダーミラー 助手席アウトサイドミラー
  • フロントサイドバイザー
  • ラジアルタイヤ(スペアタイヤ含む)
  • 電流計/電圧計(照明付き)
  • 半ドア警告灯(全ドア)
  • 半ドア防止装置(サイドドア/バックドア)
  • C型フック
  • LEDヘッドランプ
  • LED後輪照明灯
  • LED作業灯
  • 救助用工具(固定器具付き)
  • 消防章
  • 排気管車両右側ホイルベース間出し
  • リアワイパー及び熱線指揮デフォッガー
  • バックドア開口部左側グリップ左側下部グリップ
  • インバーター
  • 外部入力マグネット式コンセント
  • 100Vコンセント(壁面蓋付)
  • 100Vコンセント・AVM用電源端子
  • 12V用コンセント(シガーライター型コンセント)
  • 12V用コンセント(シガーライター型コンセント)
  • 盗難防止装置
  • 安全装置
  • LEDランプ
  • 拡声用フレキシブルマイク
  • サイドフラッシャーランプ(左右)
  • 左右フロントドアステップアルミ縞板
  • サイドドアステップアルミ縞板 アルミ縞板 ステップ専用ランプ(ドア開閉連動)
  • 書類入れ(A3蓋付き)
  • グローブボックス固定及びネット式小物入れ(2か所)
  • 助手席後部パーテーション
  • 名称プレート
  • 患者室天井部ネット式副子入れ
  • ヒューズボックス
  • 温度計及び湿度計
  • デジタル式電波時計
  • 温冷蔵庫
  • ドアエッジモール(フロントドア)
  • 左右フロントフェンダー部滑り止め
  • スタッドレスタイヤ
  • メインキー・スペアキー
  • 予備球・予備ヒューズ
  • フロアマット(運転席・助手席)
  • 旗立て
  • 救命浮環
  • 左右コーナーセンサー
  • エアフィルター
  • バックガイドモニター
  • ナビゲーションシステム
  • ホワイトボード(A3)
  • グローブボックス固定ベルト
  • 血圧計
  • ドライブレコーダー
  • 牽引ロープ
  • タイヤストッパー
  • 交通誘導灯

【災害対応特殊救急自動車(艤装)】

  • 床面の防水処理
  • ストレッチャー積載架台装置
  • 保育器固定装置(固定用ベルト・フック付き)
  • 搬送用資機材専用収納固定装置
  • 地図入れ
  • 手洗装置
  • 運転席後部縦型収納庫内棚板(3段)
  • 資機材収納ボックス
  • レントゲンフィルム等収納庫
  • 大型収納庫
  • 3段式収納庫
  • 固定装置及び電源配線
  • 点滴ビン固定装置
  • 消火器移設固定装置
  • 患者室LED照明
  • 調光式患者灯
  • 冷暖房装置
  • 換気装置
  • 手摺り
  • ストレッチャー積載架台側方座席
  • ストレッチャー頭部側隊員席
  • 患者室内プライバシーガラス・フィルム貼り
  • 室内間仕切り・サイドカーテン・リア連動カーテン
  • 名称等の変更

【更新対象車両の載せ換え機器】

  • 消防無線
  • 車輌運用端末装置(AVM)
  • 現場急行支援システム(FAST)

【救急資機材】

  • 自動式人工呼吸器 (メディマットイージー又は、同等品 / PEEPバルブ)
  • 手動式人工呼吸器 (アンブ製蘇生バック マークⅣ(成人用、乳児用)及び付属品又は、レールダル製シリコンレサシテーター / エアー入りシリコンカフマスク(各サイズ))
  • 吸引器 (レールダル製LSU4000又は、パシフィックメディコ製トートキューブバック(附属品含む))
  • エアーウェイ (経口エアウェイ 大・中・小 各1箱 / 経鼻エアウェイ 6・7・8mm 各1箱)
  • 自動式心臓マッサージ器 (LUCAS3 / 電源ケーブル(AC/DC))
  • 開口器 (エスマルヒ)
  • 携帯用呼吸管理セット (2リットルボンベ携帯用バック(マルチオキシゲンバッグWMOB-4又は、同等品)・流量計付減圧弁(LSPヨーク型プロテクタ付き)・2L酸素ボンベ)
  • サクションカテーテル (8Fr・14Fr・16Fr・18Fr(各50本入)・ヤンカーカテーテル・新生児用吸引カテーテル)
  • 酸素チューブ (酸素接続チューブ)
  • 中濃度酸素マスク (成人用・小児用)
  • 高濃度酸素マスク (成人用・小児用)
  • 酸素マスク (オキシマスク耳掛けバンド式(25個入))
  • はさみ (リップシアーズカッター・万能はさみ)
  • 血圧計 (テルモ 電子血圧計 ES-H56又は、同等品)
  • ネックカラー (可変式(成人用)・可変式(小児用))
  • 尿器 (男性用・女性用)
  • 電子体温計 (電子体温計腋窩用(20℃~45℃測定可能)・非接触型皮膚赤外線体温計)
  • ペンライト (プッシュ式瞳孔ゲージ付)
  • 産科セット (専用収納ケース・臍帯クリップ(10個入)・臍帯剪刀・白十字製モイスキンパッド1530及びモイスキンパッド2660又は、同等品白十字製モイスキンシート(10cm×5m)又は、同等品・保温シート(新生児用)・救急タオル包帯(大/小)・聴診器(3MリットマンクラシックⅡ新生児)又は、同等品)
  • 滅菌ガーゼ (7.5cm×10cm 100枚入)
  • 副子 (LMSセット・LL/SS)
  • 滅菌アルミシート (2000×1600mm以上)
  • 三角巾 (特大)
  • じゅすいぼん (ポリエチレン製)
  • 膿盆 (ステンレス(大中小深型))
  • メディカルバック (ジャンプキットバックWJK-1C又は、同等品・トーマスバックS又は、同等品)
  • デジタルカメラ:1000万画素以上 (防水機能付2.5インチ以上ディスプレイを有するもの・保存用SDデータカードClass10(8G)・デジタルカメラケース)
  • 布担架 (背負い式搬送具(リューザブルタイプ)・ターポリ素材(足袋有、ベルト付)・ターポリン素材(足袋無、ベルト付))
  • 毛布 (防炎製品)
  • マスク (N95ダックビルタイプ)
  • トリアージタッグ (100枚入)
  • ピンセット (無鈞18cm)
  • 手指消毒液 (ウェルパス500ml)
  • 瞬間冷却パック (20枚入)
  • ベスト (メッシュベストBS2青色(マジックテープ台座・背面反射テープ))
  • リングカッター (メーカー指定なし(非ステンレス対応)・替え刃)
  • LEDライト (乾電池式LEDライト(防塵防水型)・ランタン型Nomad NOW)
  • 血糖値測定器 (ジョンソン・エンド・ジョンソン製ワンタッチベリオビュー又は、同等品(収納ケース付)・専用センサー(30枚入)・単回仕様ランセット30G(200個/箱))
  • マギール鉗子 (大中小1本)
  • ポケット線量計 (PDM-222VC)

【高度救命処置用資機材】

  • 気道確保用資機材
  • 喉頭鏡5本セット(LED)ケース付き
  • 呼気終末炭酸ガス検出器(6個入)
  • エアウェイチェッカー
  • チューブ専用固定器具(10個入)
  • マギール鉗子 (大1本、中1本、小2本)
  • ラリンゲアルチューブLTS サイズ0
  • ラリンゲアルチューブLTS サイズ1
  • ラリンゲアルチューブLTS サイズ2
  • ラリンゲアルチューブLTS サイズ2.5
  • ラリンゲアルチューブLTS サイズ3
  • ラリンゲアルチューブLTS サイズ5
  • ラリンゲアルチューブLTS-D サイズ4 (10本/箱)
  • スタンダードカフ付気管内チューブ7.0mm (10本入)
  • スタンダードカフ付気管内チューブ7.5mm (10本入)
  • バイトブロック (大中小)
  • スタイレット
  • 水溶性潤滑ゼリー
  • ビデオ喉頭鏡 エアウェイスコープAWS-S200
  • ビデオ喉頭鏡用イントロック M-ITL-SL(10本入)
  • 半自動除細動器 TEC2603
  • リチウムイオンバッテリ
  • バッテリーチャージャー
  • SDメモリカード(2Gタイプ)
  • 使い捨て除細動パッド
  • 専用プリンター
  • 記録紙
  • 電極リード線
  • CO2センサーキット
  • テストロードマルチプローブ
  • エネルギーチェッカー
  • 輸液セット (三方活栓×2、ロックコネクター付20本入)
  • 針刺し事故防止機能付留置針20G(50本入)
  • 針刺し事故防止機能付留置針22G(50本入)
  • 固定ドレッシング
  • 使用済留置針廃棄ボトル
  • 駆血帯イエロー
  • 血中酸素飽和度測定器
  • パルスワンⅢPMP-125 本体×1 
  • 小児用Ⅲクリッププローブ×1 
  • 成人用Ⅲクリッププローブ×1 
  • 成人用Ⅲモニタプローブ×1又は、パルスオキシメータHPO-1660-FP 本体×1
  • 小児用クリッププローブ×1
  • 成人用クリッププローブ×1
  • ベッドサイドモニター BSM-3562
  • バッテリーパック
  • CO2センサーキット
  • エアウェイアダプタ
  • 電極リード線
  • 12誘導解析プログラム
  • 心電図誘導コード(10電極)
  • フィンガープローブ
  • 成人用(標準)カフ
  • 成人用(小)カフ
  • 小児用カフ
  • 幼児用カフ
  • 大腿用カフ
  • 記録紙
  • ディスポオキシプローブ幼児用(24本入)

上記が全てです。

これだけ多くの資機材を載せて救急車は運用されています。

※ベースとしての一例ですので、全ての救急車が同様というわけではありません。その点はご了承ください。

 

救急車の総額とは?

救急車の全ての資機材を紹介しました。

結論は、救急車(取付品等含む)の価格は約2150万、救急資機材は約1300万です。

それ以外にも移設物品っていってデジタル無線とかも取り付けなくてはいけなくて、それが120万くらい費用かかります。

内訳はここから解説します。

 

※お金の金額は“およその額“です。また、今回紹介する救急自動車トヨタハイエースを基に金額を算出しています。他車種であれば、金額は前後します。

救急車本体価格

結論から先に伝えると、救急車(取付品等含む)の総額は約2150万ですが、

救急車本体だけだと900万円です。

内訳をみていくと理解できるかと思います。

内訳は以下のとおりです。

品名 規格・形式等 数量 税込
災害対応特殊救急自動車   1 1400万
災害対応特殊救急自動車(取付品)   1 350万
災害対応特殊救急自動車(艤装)   1 400万

「災害対応特殊救急自動車」には、下記の資機材を含みます。

品名 規格・形式等 数量 税込
災害対応特殊救急自動車   1 900万
メインストレッチャー   1 99万
サブストレッチャー   1 60万
電子サイレン   1 18.2万

上記を全て含んで、「災害対応特殊救急自動車」と呼んでおり、救急車(ハイエース)本体の価格ではありません。

 

つまり、救急車本体だけだと900万円くらいとなるんですね。

そうはいっても救急車の車体価格は高額です。

 

ハイエースを一般で購入すると、400~500万で購入することができます。

 

そう考えると救急車車体価格は大幅に上がっています。

救急車資機材の総額

結論ですが、救急資機材(高度救命処置用資機材含む)の総額は1300万です。

 

内訳は以下のとおりです。

品名 規格・形式等 数量 税込
救急資機材     総額500万
高度救命処置用資機材     総額800万

 

救急資機材の金額ランキング

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救急車の資機材は高度救命処置用資機材と合わせると約1300万です。その中でもどういうのが高額なのかご存知でしょうか?

ストレッチャーとか?除細動器とかをイメージするかもしれません。

ここでは、10位までの高額救急資機材をランキング付けしました。

救急資機材(高度救命処置用資機材)の高額ランキング10選

  品名 規格・形式等 数量 税込
 1 ベットサイドモニター   BSM-3562 1 237万円
 2 自動式心臓マッサージ器  LUCAS3 1 228万円
 3 半自動除細動器 TEC-2603 1 180万円
 4 自動式人工呼吸器 メデュマットイージー 1 65万円
 5 12誘導解析プログラム    1 36.5万円
 6 半自動除細動器 エネルギーチェッカー    1 32.8万円
 7 半自動除細動器TEC2603専用プリンター    1 27.3万円
 8 ビデオ喉頭鏡エアウェイスコープ  AWS-S2500 1 27.3万円
 9 CO2センサーキット   1 23万円
10 吸引器  レールダル製LSU4000又は、パシフィックメディコ製トートキューブバック(附属品含む 1 19万円

上記のような結果です。

やはり、傷病者の状態を観察して、救命するために必要な処置が行える救急資機材が高額になっています。

・救命処置を行うための資機材

・正確な情報を知りたい

つまり、こういった救急活動の中で重要性の高い資機材は金額も高いということがわかります。

メインストレッチャーは特殊救急自動車のカテゴリーに入るので、このランキングには入っていません。

メインストレッチャーの価格は約100万円です。

傷病者を搬送するメインストレッチャーはわたし達の主軸

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救急資機材です。この資機材なくして救急活動は成立しないといって過言ではありません。

こういった救急資機材は高価なのは必然なのかもしれません。

消防に関する情報を知りたいならフォローすべき人

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 今後も救急隊を目指していくのなら、救急や消防に関わる情報を持続的に収集できる状態にしておくと就職にも有利です。

なぜなら、救急や消防のトレンドを常に把握できているからです。

しかも、“最新の情報を“です。

例えば、新型コロナウイルス感染症対策について、救急隊の活動内容についても変更が総務省消防庁からありましたが、その最新情報を知ったのもTwitterInstagramからです。

 

もちろん各地域消防で通知について情報共有するかと思いますが、他の消防の動きや、その情報を掲載したツイートに対する反応も知ることもできます。

 

救急隊として消防署で働いている息子も、SNSからの情報も参考にして新型コロナウイルス対応のCPA(心肺停止傷病者)活動を改善することもできたと話していました。

 

ですので、下記2つのメリットがSNS(TwitterInstagramなど)にはあります。

SNSからの情報は最新のトレンドを、どの場所にいても知ることができる

・消防業界の現状課題を一般人でも知ることができる

メリットの「消防業界の現状課題を一般人でも知ることができる」は、これから消防士を目指す人にとって、大きなメリットです。

 

なぜなら、消防士になるためには“就活”しなくてはいけないからです。

 

一般教養を学ぶことはもちろんですが、消防に関する課題を把握しておき、自分なりの答えを準備しておかなければいけません。

ですので、これから消防士になり救急車に乗る救急隊員になりたい人もTwitterInstagramでの情報収集は外せないかと思います。

おすすめのフォローすべき3名

✓【若手消防士の教科書】よろずさん🚒

消防・防災の発信をInstagram、ブログ、Twitterなど幅広く発信しています。

超有益です。

インスタフォロワー数7000超え。

信頼・実績の高い方です!

 

✓消防教育委員会さん

消防に関わる幅広い情報を知りたい人にはこちらの方をフォローすると、いろいろ参考になります。

✓OJさん

現役の医師です。救急救命東京研修所で教壇に立ち、救急救命士を輩出しています。わたしの息子も、こちらの方に指導を受け、たいへん勉強になったと話していました。

 

主に、救急医療に関するツイートが多いです。救急の勉強をしている方ならフォローしておいて間違いないです。

 

同時に救急救命士国家試験勉強のためにELSTA BOTをフォローしておくと、日常の中でも国家試験勉強できます。

まとめ:救急車は超高級車

救急車は、超高級車です。なぜなら、これまで説明してきたように救命するために傷病者の状態を正確に知らなければならないからです。

 

というのも理由として挙げられますが、医療機器はほとんど定価で販売されていますので必然的に高くなるのも仕方ないのです。

 

ただ、安い商品を購入して、救急の現場で不良が発生してしまっては元も子もないです。そういった“安全面”も含めた価格とも言えそうです。

それでは今回は以上です。

救急車内に積載されているアイテムはAmazon楽天などECサイトで購入できるものもあります。

価格は定価よりも安いので“さすがアマゾン、楽天、ヤフー“と思います。

参考までに。

 

第97回 救急救命士学力テスト

15問です。

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▼過去の救急救命士国家試験問題はこちらを。

www.sue-a.org

 

▼さらにこちらのLINEで本格的な勉強法について学べます。

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消防昇任試験「予防行政」問題にチャレンジその⑩

>>消防士の昇任試験問題【徹底的に解く】の中で扱った「予防行政」問題をさらに徹底的にやりたい方向け。

15問です。

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問題作成 参考書籍



 

 

 

 

【◯✕問題】屋内消火栓設備に関する記述について正しいかどうか解答してください。

 

 ★問題文をクリックすると答えが問題下に表示されます★

⬇⬇⬇クリックしてください⬇⬇⬇

1.屋内消火栓箱の上部に、取付け面と15度以上の角度となる方向に沿って10m離れたところから容易に識別できる赤色の灯火を設けること。

 

答え 正しい
2.非常電源には、非常電源専用受電設備、自家発電設備、蓄電池設備及び燃料電池設備がある。

 

答え 正しい
3.加圧送水装置には、呼水装置を設けなければならない。

 

答え 誤り【水源の水位がポンプより低い位置にある加圧送水装置には、呼水装置を設けること(消則第12条第1項第3の2号参照)】
4.屋内消火栓の開閉弁は、床面からの高さが1.5m以下の位置又は天井に設けること。ただし、当該開閉弁を天井に設ける場合にあっては、当該開閉弁は手動式のものとすること

 

答え 誤り【「手動式」ではなく、「自動式」である。】
5.屋内消火栓箱には、その裏面に「消火栓」と表示すること。

 

答え 誤り【「裏面」ではなく、「表面」である】
6.屋内消火栓設備の非常電源は、特定防火対象物で延べ面積が1,000㎡以上の場合は自発家電設備のみ認められている。

 

答え 誤り【「自発発電設備のみ」ではなく、蓄電池設備、燃料電池設備も認められている】
7.屋内消火栓設備の非常電源は、自家発電設備は屋内消火栓設備を有効に45分以上作動できる容量であること。

 

答え 誤り【「45分」ではなく、「30分」以上である】
8.屋内消火栓設備の非常電源は、非常電源専用受電設備の外部には屋内消火栓設備用である旨を表示すること。

 

答え 誤り【「屋内消火栓設備」ではなく、「開閉器」である】

【虫食い問題】スプリンクラー設備に関する記述について空欄を埋めよ。

9.<①◯◯◯◯>ホームには、275㎡以上のスプリンクラー設備が必要である。

 

答え <①養護老人>
10.<①◯>項の特別<②◯◯◯◯>には、スプリンクラーヘッドを設置すること。

 

答え <①(4)>、<②避難階段>
11.<①◯◯◯>等の電気設備が設置されている場所には、スプリンクラーヘッドを設置すること。

 

答え <①発電機>
12.人工<①◯◯◯◯>が設置されている場所には、スプリンクラーヘッドを設置すること。

 

答え <①血液透析>

【一問一答問題】緊急消防援助隊に関する記述について。

13.屋内消火栓設備の設置を、要しない防火対象物又はその部分はどれか。なお、当該防火対象物は主要構造部が耐火構造で、内装の仕上げを不燃材料でしたものとする。 
(1)延べ面積が1,500㎡の劇場 
(2)延べ面積が2,100㎡の百貨店
(3)飲食店で床面積が450㎡の地階
(4)車庫で床面積が600㎡の無窓階
(5)延べ面積が200㎡の地下街

 

答え (1)◯
(2)◯
(3)◯
(4)✕【(13)項は、屋内消火栓設備の設置対象になっていない。また、主要構造部を耐火構造として、かつ、室内に面する部分の仕上げを難燃材料でしたものは、数値を3倍とすることができる(消令)】
(5)◯
14.屋内消火栓の設置間隔及び放水圧力について、下表のAからDまでの欄に当てはまる語句の組み合わせとして、正しいものはどれか?

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(1)A:15m  B:0.17MPa  C:0.25MPa  D:0.17MPa  
(2)A:15m  B:0.25MPa  C:0.17MPa  D:0.25MPa  
(3)A:20m  B:0.25MPa  C:0.17MPa  D:0.17MPa  
(4)A:25m  B:0.17MPa  C:0.25MPa  D:0.17MPa  
(5)A:25m  B:0.17MPa  C:0.25MPa  D:0.25MPa  

 

答え (4)【消防法施行令第11条第3項参照】
15.屋内消火栓設備についての記述のうち、誤っているものはどれか。
(1)屋内消火栓箱には、その表面に「消火栓」と表示すること
(2)水源の推移がポンプより低い位置にある加圧送水装置には、呼水装置を設けること
(3)屋内消火栓の開閉弁は、床面からの高さが1.5m以下の位置に設けること
(4)屋内消火栓箱の上部に、取付け面と10度以上の角度となる方向に沿って15m離れたところから容易に識別できる赤色の灯火を設けること
(5)屋内消火栓設備の非常電源は、非常電源専用受電設備、自家発電設備、蓄電池設備又は燃料電池設備(法第17条の2の5第2項第4号に規定する特定防火対象物で、延べ面積1,000㎡以上のものにあつては、自家発電設備、蓄電池設備又は燃料電池設備)によるものとすること

 

答え (4)誤り【屋内消火栓箱の上部に、取付け面と15度以上の角度となる方向に沿って10m離れたところから容易に識別できる赤色の灯火を設けること(消則第12条第1項第3号ロ)】

 

 

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第62回 救急救命士学力テストの解説

 ⬇こちらの解説です。

sue-a.hatenablog.com

 

  

1.62歳の男性。高血圧、糖尿病で近医を受診している。「ドーン」という音に気付いた妻が自宅二階へ駆付け、倒れているところを発見し救急要請された。救急隊到着時観察所見:意識 JCS100。呼吸数30/分。脈拍は左橈骨動脈で速く微弱であり、右橈骨動脈の拍動は触知できない。SpO2値90%。四肢の痛み刺激に対して左上下肢は払いのける動きがあったが、右上下肢は反応がなく冷感を認める。外傷所見はない。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

答え 心停止前の輸液の指示要請を行う

(◯)ショック状態であり心停止前の輸液を実施する。

疾患としては大動脈解離が疑わしい。

▼不正解の回答について

・呼吸はあるため気管挿管の指示は必要ない。

脳神経外科担科選定は望ましくない。

・補助換気を実施するSpO2値、呼吸数ではない。

・ショック状態なので仰臥位もしくは下肢挙上が望ましい。

救急救命士標準テキスト10 p.582〜583

 

2.15歳の女子。家族と蕎麦屋で食事を摂り自家用車で帰宅途中、全身の痒みを発症したため救急要請された。救急隊到着時観察所見:意識清明。呼吸数36/分。脈拍130/分、整。血圧80/50mmHg。SpO2値 88%。体温37.2°C。呼吸困難と腹痛を訴え、蕁麻疹を認める。

この傷病者の病態として正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 消化管粘膜の浮腫

アナフィラキシーを発症している。アナフィラキシーの病態として消化系では、消化管粘膜の浮腫、平滑筋収縮、分泌亢進などを生じる。

救急救命士標準テキスト10 p.620

 

3.28歳の女性。妊娠36週目で妊娠高血圧症候群を指摘されていた。本日、頭痛に伴って「目がチカチカする」と訴えたあと、痙攣発作を発症したため救急要請された。救急隊到着時観察所見:痙攣は消失している。意識JCS200。呼吸数 18/分、いびき呼吸。脈拍 90/分、整。血圧 200/100mmHg。SpO2値 93%。体温 36.5°C。痙攣は初発である。

適切な対応はどれか1つ選べ。

答え 布等で眼を覆う

子癇とは、妊娠20週以降に初めて痙攣発作を起こし、てんかんや二次性痙攣が否定されるものをいう。

応急処置は、気道確保、誤嚥防止、酸素投与である。

発作は時間が経つと自然に治まることが多いが、ちょっとした刺激で再発することも少なくないため、目を覆うことで光刺激を避け、大声で呼びかけたり揺さぶったりするなどの刺激は与えない。

救急救命士標準テキスト10 p.668〜669

 

4.70歳の男性。卒倒したため家族が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS300。 呼吸なし。脈拍40/分。救急救命士の対応で正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 救急現場での静脈路確保

胸骨圧迫は心機能停止していないため実施できない。

気管挿管は心機能および呼吸機能停止傷病者が適応である。

アドレナリン投与は心機能停止の傷病者が適応。

医療機関に到着しても脈拍数が保たれており、実施するか否か。

(◯)心機能または呼吸機能停止の傷病者に実施できるのは、「乳酸リンゲル液を用いた静脈路確保のための輸液」、「食道閉鎖式エアウェイ、ラリンゲルマスクによる気道確保」である。

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医師の具体的指示を必要とする救急救命処置

救急救命士標準テキスト10 p.263

 

5.91歳の男性。自室で倒れているところを家族が発見し救急要請した。救急隊到着時は心肺停止で、心電図は心静止であった。心肺蘇生を行いながら搬送した。搬送中に付き添いの家族から「もう無理ですね?」と話しかけられた。

適切な返答はどれか。1つ選べ。

答え 「分かりませんが精一杯救命処置を行っています。」

関係者は傷病者の突然の急病で傷病本人以上に不安を感じている。家族や同僚などの関係者へも傷病者の観察や処置を説明する必要がある。

ただし、救急隊が傷病者を安心させるために発した言葉が、後にトラブルの種となることがある。

救急現場活動では客観性のある適切な言葉で対応する必要がある。

不正解の解答にあっては、どれも誤解を招く危険がある。

救急救命士標準テキスト10 p.255

 

6.救急救命士法第34条第4号に定められている救急隊員の実務経験で正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 5年または2000時間以上

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救急救命士の養成課程

 

救急救命士標準テキスト10 p.261

 

7.救急救命士法第34条第3号に定められている養成施設の養成期間はどれか。1つ選べ。

答え 4年

f:id:a-_-s0404:20211019101515j:plain

救急救命士の養成課程

 

救急救命士標準テキスト10 p.261

 

8.救急隊員のOffーJTはどれか。1つ選べ。

答え 病院実習

Off-JTとは、職場以外で行う教育のこと。

病院実習、メディカルコントロール協議会の事後検証会議、学会などの参加や発表、研究や論文作成、外傷や意識障害、多数傷病者対応などの標準コースへの参加がある。

救急救命士標準テキスト10 p.271

 

9.総務省消防庁が推奨する救急救命士の生涯教育で2年間に取得すべき時間はどれか。1つ選べ。

答え 128時間

救急救命士は2年で128時間以上の生涯教育を行うことが推奨されており(消防庁:平成13年救急業務高度化推進委員会報告書)、所属機関においても病院実習を含めさまざまな取り組みが行われている。

救急救命士標準テキスト10 p.271

 

10.臨床実習施設における実習要領で見学にとどめるものはどれか。1つ選べ。

答え 人工呼吸器の使用

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救急救命処置の範囲

人工呼吸器に使用は、救急救命処置の範囲外。

救急救命士標準テキスト10 p.262

 

11.医療現場においてインシデントに該当するのはどれか。1つ選べ。

答え 間違ったことが実施され一時的な検査が必要となる

f:id:a-_-s0404:20211019103241j:plain

インシデント、アクシデントの影響度による分類

 

救急救命士標準テキスト10 p.278

 

12.ヒューマンエラーの再発予防策として適切でないのはどれか。1つ選べ。

答え 過失に対する罰則制度を強化する

エラーを起こした者が「報告」とためらわないようにWHO(世界保健機関)は[良好な報告システム]として、

①報告を罰則の対象としないこと、

②そのためには可能であれば第三者に対する匿名化が望ましいこと、

③原因究明、再発防止を目的とした報告システムは司法から分離すること、

④報告は専門家によって遅滞なく分析・査定されること、

⑤再発防止策は遅滞なく出され、

⑥それを必要としている部署に通達(フィードバック)されること、

⑦原因究明・再発防止策は個人の行為よりも医療機関・組織全体のシステムの問題に焦点を当てること

をあげている。

救急救命士標準テキスト10 p.281

 

13.ハインリッヒの法則で一つの重大事故の背景に存在するインシデントはいくつか。1つ選べ。

答え 300

 

救急救命士標準テキスト10 p.278

 

14.予防接種がない感染症はどれか。1つ選べ。

答え C型肝炎

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予防接種の種類

 

救急救命士標準テキスト10 p.636

 

15.医療事故について正しいものはどれか。1つ選べ。

答え 画像検査中の事故は該当する

医療事故は、医療を行った医療者の過失の有無を問わず、医療にかかわるすべての場所で、医療の全過程において発生するすべての人身事故をいう

したがって、廊下での転倒など、医療行為とは直接関連しない医療機関内で生じた事故も含めている。対象は患者および医療者の両方を含める。

救急救命士標準テキスト10 p.281

 

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第96回 救急救命士学力テスト

15問です。

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消防昇任試験「消防組織」問題にチャレンジその⑩

>>消防士の昇任試験問題【徹底的に解く】の中で扱った「消防組織」問題をさらに徹底的にやりたい方向け。

15問です。

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問題作成 参考書籍



 

 

 

 

【◯✕問題】緊急消防援助隊に関する記述について正しいかどうか解答してください。

 

 ★問題文をクリックすると答えが問題下に表示されます★

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1.緊急消防援助隊に係る国有財産等の無償使用に関する要綱について、この要綱は、緊急消防援助隊として活動する人員の属する都道府県又は市町村に無償使用させる消防用の国有財産及び国有物品の取扱いに関する省令(平成16年3月24日付け総務省令第47号、以下「省令」という。)に基づき、消防庁長官が行う国有財産又は国有物品の無償使用に限り適用する。

 

答え 正しい
2.緊急消防援助隊に係る国有財産等の無償使用に関する要綱について、緊急消防援助隊に係る国有財産又は国有物品の無償使用に関しては、消防組織法(昭和22年法律第226号)第50条及び省令に定めるもののほか、この要綱に定めるところによる。

 

答え 正しい
3.緊急消防援助隊に係る国有財産等の無償使用に関する要綱について、省令第3条第2号に規定する期間は、10年以内とする。ただし、消防庁長官が必要と認める場合は、この限りではない。

 

答え 誤り【10年以内ではなく、正しくは5年以内である(緊急消防援助隊に係る国有財産等の無償使用に関する要綱参照)】
4.緊急消防援助隊に係る国有財産等の無償使用に関する要綱について、消防庁長官は、無償使用させる期間が満了した場合において、引き続き同一の財産又は物品を同一の者に無償使用させる場合には、返還に係る手続を省略することができる。

 

答え 正しい
5.緊急消防援助隊に係る国有財産等の無償使用に関する要綱について、消防庁長官は、省令第3条の規定により無償使用の許可をする場合には、同令第4号第1項各号に掲げる条件のほか、同条第2項に基づき、無償使用に係る財産又は物品の引渡し、維持、修理、改造、返納及び廃棄に要する費用は、その性質上適さないものを除き、無償で使用する都道府県又は市町村において負担する旨の条件を付するものとする。

 

答え 正しい
6.緊急消防援助隊の活動に要する費用のうち、国が負担する経費として、緊急消防援助隊の隊員の特殊勤務手当及び時間外勤務手当は含まれる。

 

答え 正しい
7.緊急消防援助隊の活動に要する費用のうち、国が負担する経費として、緊急消防援助隊の隊員の休日勤務手当は含まれる。

 

答え 正しい
8.緊急消防援助隊の活動に要する費用のうち、国が負担する経費として、緊急消防援助隊の活動のために使用した当該緊急消防援助隊の施設に係る修繕料及び役務費は含まれる。

 

答え 正しい

【虫食い問題】消防組織法第1条に関する記述について空欄を埋めよ。

9.「水火災又は地震等の災害」とは、水害、火災、地震のほか、これらに類する<①◯◯>暴風、<②◯◯>、<③◯◯>、<④◯◯◯>その他の災害をいう。

 

答え <①暴風>、<②豪雪>、<③津波>、<④山くずれ>
10.「消防」とは、消防の組織及び作用を総称しており、消防の組織とは、消防庁のみならず<①◯◯◯◯>や<②◯◯◯>の消防機関を含む。

 

答え <①都道府県>、<②市町村>
11.「施設及び人員」とは、<①◯◯◯>、<②◯◯◯◯>、<③◯◯◯>のそれぞれの施設や職員を指す。

 

答え <①消防庁>、<②都道府県>、<③市町村>
12.「災害を防除」とは、災害の発生<①◯>に災害の<②◯◯>的な原因を除去することをいう。

 

答え <①前>、<②直接>

【一問一答問題】緊急消防援助隊に関する記述について。

13.緊急消防援助隊の受援に関する記述のうち、正しいものには◯、誤っているものには✕を( )内に記入せよ。 
(1)( )緊急消防援助隊による応援等を受ける又は被災地の属する都道府県(以下「受援都道府県」という。)の知事は、被災地での緊急消防援助隊の迅速かつ的確な活動等に資するため、被災地が1の場合であっても、受援都道府県の知事が必要と認めるときは、消防応援活動調整本部と同様の組織を設置することができる 
(2)( )被災地消防本部は、緊急消防援助隊の応援等が決定した場合は、被災地での緊急消防援助隊の迅速かつ的確な活動等を資するため、指揮支援本部を設置する
(3)( )被災地の市町村長は、緊急消防援助隊の引揚げを決定し、緊急消防援助隊が引揚げた場合は、都道府県知事に対して速やかに引揚決定を通知する
(4)( )消防本部の長は、当該消防本部が管轄する市町村が被災し、緊急消防援助隊の応援等を受ける場合の受援計画を策定する
(5)( )消防本部の長は、受援計画の策定に当たっては、都道府県が策定する受援計画及び応援等実施計画の内容と整合を図る

 

答え (1)◯【緊急消防援助隊運用要綱第12条参照】
(2)✕【緊急消防援助隊運用要綱第13条参照】
(3)✕【緊急消防援助隊運用要綱第42条参照】
(4)◯【緊急消防援助隊運用要綱第49条参照】
(5)✕【緊急消防援助隊運用要綱第49条参照】
14.緊急消防援助隊に係る国有財産等の無償使用に関する要綱について次の記述のうち、正しいものには◯を、誤っているものには✕を( )内に記入せよ。
(1)( )この要綱は、緊急消防援助隊として活動する人員の属する都道府県又は市町村に無償使用させる消防用の国有財産及び国有物品の取扱いに関する省令(平成16年3月24日付 総務省第47号、以下「省令」という。)に基づき、消防庁長官が行う国有財産又は国有物品の無償使用に限り適用する
(2)( )緊急消防援助隊に係る国有財産又は国有物品の無償使用に関しては、消防組織法(昭和22年法律第226号)第50号及び省令に定めるもののほか、この要綱に定めるところによる
(3)省令第3条第2号に規定する期間は、3年以内とする。ただし、消防庁長官が必要と認める場合は、この限りでない
(4)消防庁長官は、無償使用させる期間が満了した場合において、引き続き同一の財産又は物品を同一の者に無償使用させる場合には、返還に係る手続を省略することができる
(5)消防庁長官は、省令第3条の規定により無償使用の許可をする場合には、銅令第4条第1項各号に掲げる条件のほか、同条第2項に基づき、無償使用に係る財産又は物品の引渡し、維持、修理、返納及び廃棄に要する費用は、その性質上適さないものを除き、消防庁において負担する旨の条件を付するものとする

 

答え (1)◯
(2)◯
(3)✕【緊急消防援助隊に係る国有財産等の無償使用に関する要綱第3条参照】
(4)◯
(5)✕【緊急消防援助隊に係る国有財産等の無償使用に関する要綱第5条参照】
15.緊急消防援助隊に係る指揮に関する記述として、正しいものはどれか。
(1)組織法第44条第3項の規定に基づく都道府県知事の求めによる出動の場合は、応援を受けた市町村長の指揮下ではなく、都道府県知事の指揮下に行動する
(2)応援のために出動した職員は、あくまでも応援をする側の市町村長の指揮下に行動する
(3)組織法第44条第5項の規程に基づく消防庁長官の指示による出動の場合は、応援を受けた市町村長の指揮下に行動するが、引揚げ時には、消防庁長官の指揮下に行動する
(4)組織法第44条第6項の規定に基づく都道府県知事の指示による出動の場合には、応援を受けた市町村長の指揮下に行動する
(5)組織法第44条第5項の規程に基づく消防庁長官の指示による出動の場合は、応援を受けた市町村長の指揮下ではなく、消防庁長官の指揮下に行動する

 

答え (1)誤り【応援の根拠規程に拘わらず、消防の応援のために出動した場合は、応援を受けた市町村長の指揮の下に行動する(消防組織法第47条参照)】

 

 

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第61回 救急救命士学力テストの解説

 ⬇こちらの解説です。

sue-a.hatenablog.com

 

 

  

1.15歳の男子。起床時から発熱と咽頭痛があり静養していたが、昼に急激な呼吸困難を訴えたため家族が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識 JCS3。呼吸数 30/分。脈拍 120/分、整。血圧 120/90 mmHg。体温 38.3°C。SpO2値 78%。腹声で呼吸困難を訴え、口唇部にチアノーゼを認め、吸気性の喘鳴を聴取する。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

答え 気道確保可能な直近病院を選定する

吸気性喘鳴を聴取するが、上気道異物、気管支異物、仮性クループ喉頭蓋炎、気管・気管支腫瘍、縦隔腫瘍などである。

吸気性喘鳴や起座呼吸がみられる場合は窒息の危険性があると判断し、専門医療機関あるいは三次救急医療機関への搬送を優先する。

救急救命士標準テキスト10 p.560〜561

 

2.50歳の男性。3日前から発熱と右肋間痛があった。症状は日々増強し、呼吸困難を伴ったため救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識清明。呼吸数 24/分。脈拍 100/分、整。血圧 100/66 mmHg。体温 39.0°C。SpO2値 92%。右肋間痛は深呼吸で増強し、右胸郭運動の減弱がみられ、捻髪音が聴取される。

この傷病者の病態について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 肋間神経が刺激されている

胸膜炎が疑われる。胸膜炎が原因で肋間神経が刺激され痛みを発症する(続発性肋間神経痛)。

救急救命士標準テキスト10 p.565

 

3.65歳の女性。自宅の修繕のため、数日前から自家用車の中で睡眠をとっていた。起床し車から出たところ、突然の呼吸困難を発症したため夫が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識 JCS2。呼吸数 30/分。脈拍 120/分、整。血圧 90/60 mmHg、SpO2値83%。頸静脈怒張が常にみられ、呼吸音は正常で左右差も認めない。

呼吸困難の原因となる病態で最も考えられるのはどれか1つ選べ。

答え 肺胞死腔の増加

血栓塞栓症では肺胞死腔が増大し、低酸素血症をきたす。

高度になれば高二酸化炭素血症も伴う。

救急救命士標準テキスト10 p.584〜585

 

4.救急活動の流れについて正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 「消防法」に消防隊員と警察官は互いに協力しなければならないと定められている

「消防法」では消防隊員と警察官は互いに協力をしなければならないこと、救急隊員は救急業務の実施に関して警察官と密接な連絡をとることが定められている。

救急救命士標準テキスト10 p.251

 

5.「交差点で70歳代の男性がひき逃げされた。声をかけても応答がない。」と通りがかりの男性から緊急通報があった。口頭指導でまず行うのはどれか。1つ選べ。

答え 通報者の安全確認

口頭指導は、傷病者の近くにいる通報者やバイスタンダーなどに対して、①心肺蘇生法、②気道閉塞・異物除去法、③止血法、④熱傷手当、⑤指趾切断手当などの応急手当に関する協力依頼と指導を行うものである。

ただし、救急救命士標準テキスト10 p.246 状況評価にも記載のあるように、安全の確保が第一優先である。二次災害の危険がある場合には危険の排除を優先するよう口頭指導するのがまず第一。

救急救命士標準テキスト10 p.246

 

6.大雨洪水で浸水した工場の床に社員が倒れているところを発見されて救急要請された。先着隊として救急隊が到着した時には、水に浸かった機械から火花が出ていた。

まず行うべき対応はどれか。1つ選べ。

答え 構内の電源を遮断してもらう

現場活動において、まず優先すべきなのは二次災害の防止だ。

漏電危険のある場合は、危険を排除してから接触する。

救急救命士標準テキスト10 p.246

 

7.交通事故傷病者(小児)の観察内容を伝えても守秘義務に反しない相手はどれか。1つ選べ。

答え 傷病者の親

救急救命士は、正当な理由がなく、その業務上知り得た秘密を漏らしてはならない。救急救命士でなくなった後においても、同様とする」(47条)とされている。

しかし、傷病者が未成年者であって、保護責任者である親に情報を話すのは妥当性のある行為と考えられる。

救急救命士標準テキスト10 p.264

 

8.救急救命処置録について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 処置に過誤があった場合責任の所在を明確にする証拠となる

医療過誤の証拠ともなるため、正確な情報を記載する必要がある。

救急救命士標準テキスト10 p.250〜251

 

9.救急救命士の役割でないのはどれか。1つ選べ。

答え 病院内心肺蘇生効果の向上

救急救命士は病院前救護が活動の場となる。

救急救命士標準テキスト10 p.261

 

10.DNAR指示について適切なのはどれか。1つ選べ。

答え アドバンスディレクティブとは事前指示を指す

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救急救命士標準テキスト10 p.258

 

11.非言語的コミュニケーションはどれか。1つ選べ。

答え 目 線

非言語的コミュニケーションとは、顔の表情、顔色、目線、身振り、手振り、身体の姿勢、相手との物理的な距離(対人距離)などをいい、コミュニケーションのなかでもっとも比率が高い重要なコミュニケーションの技法である。

救急救命士標準テキスト10 p.253

 

12.小児の二次救命処置(PALS)に該当するのはどれか。1つ選べ。

答え 骨髄路確保

小児の二次救命処置として、静脈路確保/骨髄路確保、心停止に用いる薬剤、気管挿管・声門上気道デバイス、経皮的心肺補助装置、緊急開腹術が行われる。

救急救命士標準テキスト10 p.427

 

13.法令と規定されている内容の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 消防法-医療機関搬送の際に応急の手当てを行うこと

1986年の改正で、救急業務には「傷病者が医師の管理下に置かれるまでの間において、緊急やむを得ないものとして、応急の手当を行うことを含む」ことが明記された。

 

救急救命士標準テキスト10 p.264〜265

14.救急救命士法における救急救命処置の位置付けで適切なのはどれか。1つ選べ。

答え 診療の補助

救急救命士が行う救急救命処置は、「保健師助産師看護師法」(保助看法)によって規定されている、看護師の独占業務である「診療の補助」にあたるが、救急救命士法第43条で、保助看法にかかわらず診療の補助として業務とすることができると定められている。

救急救命士標準テキスト10 p.261

 

15.傷病者に応じた受け入れ医療機関の適切な選定を目的として、平成21年に改正された法律はどれか。1つ選べ。

答え 消防法

2009年には、搬送を担う消防機関と受け入れを行う医療機関との連携を推進することを目的に消防法が改正され、都道府県に、傷病者の搬送・受け入れの実施に関する基準、および実施基準に基づく救急搬送や受け入れ実施にかかわる連絡調整を行う協議会(都道府県、消防機関、医療機関などで構成)を設置することとされた。

救急救命士標準テキスト10 p.265

 

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第95回 救急救命士学力テスト

15問です。

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第94回 救急救命士学力テスト

15問です。

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