sue-aのブログ

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第16回 救急救命士学力テストの解説

 ⬇こちらの解説です。 

sue-a.hatenablog.com

  

1.60歳の男性。米国から帰国し国際線ターミナルに到着後しばらくしたところで、突然、呼吸困難が出現したため空港職員が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS1。呼吸数30/分。脈拍120/分、整。血圧98/64mmHg. Sp09値88%。両側呼吸音正常、左下肢の腫脹と疼痛とを認める。疾患を判断する根拠になる観察所見はどれか。1つ選べ。

答え 脈圧狭小

状況および観察所見から肺血栓塞栓症が疑われる。

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引用:

https://molsama.hatenablog.com/entry/Aline_hakei_PPV_SVV

脈圧が狭小化する病態として大動脈弁狭窄症、心原性ショック、心外閉塞・拘束性ショック、循環血液量減少性ショック、末梢血管収縮、寒冷など。

血栓塞栓症では、ある太さ以上の肺動脈への塞栓では肺血流量が急激に減少し、それを受ける左心房、左心室への血流も減る。このため1回拍出量が減り、高度の場合はショックを呈する。

救急救命士標準テキスト10 p.468、584

 

2.。肥満体である。長距離バスから降りた際、息苦しさと胸痛とを自覚し救急要請した。

救急隊到着時観察所見:意識清明。脈拍102/分、整。血圧154/92mmHg. SpOz値87%。

呼吸困難を訴えている。酸素投与を開始するもSpO2値に変化を認めない。胸部の聴診でラ音は認めない。可能性の高い疾患はどれか。1つ選べ。

 下肢の深部静脈血栓症の既往がある肥満の中高年女性で発生しやすい。

救急救命士標準テキスト10 p.468、584

 

3.筋・骨格系皮膚系について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 人体には約200個の骨があり各々の骨の連結部は不動結合と可動結合の2つの様式がある

筋・骨格の構造の説明文に記載されている。

救急救命士標準テキスト10 p.151

 

4.筋・骨格系皮膚系について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 平滑筋は意識的に支配することができない不随意筋であり内臓筋とも呼ばれる

組織 筋組織の平滑筋の説明文で記載されている。

救急救命士標準テキスト10 p.58

 

5.筋・骨格系皮膚系について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 骨は生体のカルシウムの最大の貯蔵庫であり細胞内外のカルシウムを供給している

骨・関節の骨の説明文に記載されている。

救急救命士標準テキスト10 p.151

 

6.筋・骨格系皮膚系について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 腱鞘は不必要な摩擦を避けるため滑液を分泌し栄養血管を腱に導いている

靭帯・腱の説明文に記載されている。

救急救命士標準テキスト10 p. 153

 

7.筋・骨格系皮膚系について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 皮下組織は真皮の下方と筋膜の間に位置し多くは脂肪細胞で構成されている

皮下(脂肪)組織の説明文に記載されている。

救急救命士標準テキスト10 p. 156

 

8.外傷死の三徴に含まれるのはどれか。1つ選べ。

答え 血液凝固障害

不可逆的ショックが差し迫っていることを示す徴候として、血液凝固障害、アシドーシス、および低体温がある。

血液凝固障害は、線溶系の亢進や大量輸液による血液凝固因子の希釈によって発生し、止血機構が破綻して損傷部位からの出血を助長する。

救急救命士標準テキスト10 p. 703

 

9.受傷機転と脊椎損傷の損傷形態で正しい組合せはどれか。1つ選べ。

答え 圧迫ージェファーソン骨折

圧迫の説明文において、「水中への飛び込みなどで頭頂部から長軸方向の強い外力が働いた場合、第1頸椎(環椎)の破裂骨折をきたすことがある。これをジェファーソン骨折という。」と記載されている。

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救急救命士標準テキスト10 p.727〜729

 

10.熱傷重症度:アルツの基準について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え Ⅲ度熱傷面積10%は重症熱傷である

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救急救命士標準テキスト10 p. 764

 

11.有機リン中毒におけるムスカリン作用はどれか。1つ選べ。

答え 腹痛

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救急救命士標準テキスト10 p. 799

 

12.偶発性低体温症の因子と原因の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 熱産生減少ー低血糖

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救急救命士標準テキスト10 p. 821

 

13.凍傷について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 深度分類のⅠ~Ⅲ度の経過は熱傷分類と類似する

発症機序と病態生理の説明文に、「Ⅰ〜Ⅲ度の経過は、熱傷のⅠ〜Ⅲ度に類似する。」と記載されている。

救急救命士標準テキスト10 p. 838

 

14.わが国の平成30年人口動態統計の死因順位3位はどれか。1つ選べ。

答え 老衰

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救急救命士標準テキスト10 p. 26

 

15.労働者災害補償保険について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 通勤災害は給付の対象である

労働災害は、労働者の業務上または通勤途上の負傷・疾病・障害・死亡のことを指しますので、通勤災害の給付は労働者災害補償保険の適応になる。

救急救命士標準テキスト10 p. 35