sue-aのブログ

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第25回 救急救命士学力テストの解説

 ⬇こちらの解説です。

sue-a.hatenablog.com

  

1.55歳の男性。本日、散歩中に胸骨部の圧迫感を感じた。数日前にも散歩中に同様の圧迫感があったため、下安になり本人が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS1。呼吸数20/分。脈拍96/分、整。血圧150/90mmHg。SpO2値96%。胸骨部の圧迫感は10分ほどで消失したと言っている。

最も考えられる疾患はどれか1つ選べ。

答え 不安定狭心症

症状は狭心症の症状であり、初発の症状であることから不安定狭心症を考える。

救急救命士標準テキスト10 p.571〜572

 

2.25歳の女性。背中の痛みのため救急要請した。昨晩から悪心、嘔吐および背部の痛みがあったが、本日の昼頃から痛みが激しくなってきたという。背中を叩くと痛がる。体温39°C。ガタガタと震えている。尿は汚い感じとのことである。

この無病者で考えられる疾患はどれか。1つ選べ。

答え 腎盂腎炎

「尿は汚い感じがする」との訴えから尿混濁が考えられ、悪寒・戦慄を伴う発熱症状もあり腎盂腎炎の症状が考えられる。

救急救命士標準テキスト10 p.602

 

3.生命の維持について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 物質が体内で合成されたり分解されたりする過程を代謝という

栄養と代謝の説明文に記載されている。

救急救命士標準テキスト10 p.159

 

4.生命の維持について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 脂溶性ビタミンには、ビタミンA・D・E・Kがある

 ビタミンは大きく脂溶性のもの(A、D、E、K)と水溶性のもの(B群、C、葉酸ニコチン酸など)に大別される。

救急救命士標準テキスト10 p.160

 

5.生命の維持について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 大気圧は、海抜0mで760mmHg(1気圧)である

大気の重さによる圧力。大気圧ものいう。地表(海面の高さ)で受ける気圧は1気圧で、水銀柱を760mm(水柱を約10m)おし上げる大きさに相当する。1気圧=760mmHg=1013である。

引用:

https://kids.gakken.co.jp/jiten/dictionary02200007/

救急救命士標準テキスト10 p.160

 

6.生命の維持について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 臓器に運ばれる酸素の量が大きく左右される因子の1つに心拍出量がある

酸素運搬量の求め方 酸素消費量×動脈血酸素含量=1.34×ヘモグロビン量×SaO2+0.0031×酸素分圧で求められる。心拍出量は重要な要素。参考文献:

http://www.jsmmn.jp/dic/refere.html

救急救命士標準テキスト10 p. 159〜162

 

7.生命の維持について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 酸素は分圧の高い方から低い方へ移動している状態を酸素瀑布という

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酸素瀑布図

引用:

https://knowledge.nurse-senka.jp/13063/

酸素は酸素分圧の高い方から低い方へ移動します。肺胞内とその周りを流れる肺胞毛細血管の血液との間に分圧の較差ができ、この分圧の較差により肺胞から動脈血中に酸素が移動します。また、体内を循環している血液から末梢組織への酸素の移動も、分圧較差を利用しています。

引用:

https://knowledge.nurse-senka.jp/215859/#:~:text=%E9%85%B8%E7%B4%A0%E3%81%AF%E9%85%B8%E7%B4%A0%E5%88%86%E5%9C%A7,%E3%82%92%E5%88%A9%E7%94%A8%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%84%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82

救急救命士標準テキスト10 p. 517

 

8.動悸の随伴症候で振戦を伴う疾患はどれか。1つ選べ。

答え 低血糖

低血糖甲状腺機能亢進症、薬剤(気管支拡張薬など)、カフェインの摂取などでみられる

救急救命士標準テキスト10 p. 527

9.急性胃粘膜病変発症の誘因として最も多いのはどれか。1つ選べ。

答え 薬剤

発症には胃粘膜の血流障害が関与する。胃粘膜の広い範囲に浮腫、発赤、びらん、浅い潰瘍を生じる。原因の約6割は薬物(非ステロイド性抗炎症薬、抗菌薬、ステロイドなど)である。

救急救命士標準テキスト10 p.591

 

10.大量飲酒後の腹痛が示唆する疾患はどれか。1つ選べ。

答え 急性膵炎

大量飲酒者は、急性および慢性の膵炎、急性アルコール性肝炎、急性胃炎胃潰瘍、アルコール性ケトアシドーシスなど種々の原因による腹痛をきたしやすい。

上腹部の持続痛が出現し、背部へ痛みが放散することもある。

誘因としては、常習的なアルコール摂取、胆石が約80%を占める。

救急救命士標準テキスト10 p. 531、596

 

11.吐下血を呈する疾患はどれか。1つ選べ。

答え 急性胃粘膜病変

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吐血の原因疾患


救急救命士標準テキスト10 p. 535

 

12.シンシナティ病院前脳卒中スケール(CPSS)の評価項目はどれか。1つ選べ。

答え 構音障害

①顔面の下垂(笑顔ができる)、②上肢の動揺(両側上肢がまっすぐ挙がる)、③言語(「らりるれろ」がいえる)、のいずれか1つでも異常の場合に脳卒中を強く疑う。

救急救命士標準テキスト10 p. 324

 

13.小脳出血でみられる症候はどれか。1つ選べ。

答え 水平眼振

激しい後頭部痛、強い悪心・嘔吐をめまいで発症し、体幹部の動揺、歩行障害など失調症状がみられるが運動麻痺はない。水平眼振がみられることも多い。

救急救命士標準テキスト10 p. 552

 

14.一過性脳虚血発作について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 虚血領域に応じた症状を来す

脳梗塞と同様に一過性の虚血っを生じる領域に応じて、さまざまな症状が出現するが、意識障害を伴うことはまれである。

救急救命士標準テキスト10 p. 549〜550

 

15.筋萎縮性側索硬化症にみられる症候はどれか。1つ選べ。

答え 肺胞低換気

全身の筋力低下、筋萎縮、呼吸麻痺を生じる筋萎縮性側索硬化症は肺胞低換気による換気障害を発症する。

救急救命士標準テキスト10 p. 455〜456、556