sue-aのブログ

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第66回 救急救命士学力テストの解説

 ⬇こちらの解説です。

sue-a.hatenablog.com

 

  

1.秘密保持を得る権利が述べられているのはどれか。1つ選べ。

答え リスボン宣言

患者の権利として、良質な医療を受ける権利、選択の自由についての権利、自己決定の権利、情報を得る権利、秘密保持の権利、教育を受ける権利、健康教育を受ける権利、尊厳を得る権利、宗教的支援を受ける権利があげられ、同様に意識のない患者や法的無能力の患者への対応、患者の意思に反する処置についても述べられている。

救急救命士標準テキスト10 p.13

 

2.社会保障について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 被保険者は強制加入を原則とする

社会保険の被保険者とは、保険料を払い、必要に応じて保険金の支払いを受ける人(=給付を受ける人)をいう。

被保険者は保険者を自由に選択することはできず、強制(義務)加入が原則となっている。

救急救命士標準テキスト10 p.42

 

3.母子世帯について正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 母子及び父子並びに寡婦福祉法により支援が行われる

母子家庭は、社会福祉に含まれる。

「母子及び父子並びに寡婦福祉法」により、母子家庭および父子家庭に対し児童扶養手当の支給をはじめ、親への就業支援、ヘルパー派遣、保育所の優先入所、子どもの学習ボランティア派遣などの支援事業が行われている。

救急救命士標準テキスト10 p.47

 

4.初期評価で行う処置・観察で正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 異物除去

気道の開通状態を確認する。呼びかけに対し応答があれば気道は開通していると判断する。

異物に伴う狭窄音や血液・粘液の貯留に伴うゴロゴロ音、意識低下に伴う気道閉塞が認められれば、異物除去や吸引、用手的気道確保を行う。

救急救命士標準テキスト10 p.248

 

5.歩道で複数の人が車にはねられて倒れているとの情報が入り、救急出動指令により複数の救急隊が現場に急行した。現場到着時、現場の歩道には倒れている人が確認され、大破した乗用車が横転していた。警察官は到着しておらず、交通は遮断されていない。

最先着隊としてまず行うことはどれか。1つ選べ。

答え 安全の確保

最先着隊の隊長は、現場で暫定的に指揮をとることを宣言し、安全確保に努めながら、短時間で隊員に現場情報を集めさせる。

救急救命士標準テキスト10 p.235

 

6.呼吸パターンとその病態の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

答え チェーンストークス 脳血管障害

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呼吸の性状

呼吸中枢は脳幹部に存在する。つまり脳血管障害で発症すると考えらる。

 

救急救命士標準テキスト10 p.307

 

7.成人で100/分以上の脈拍を特徴とする病態はどれか。1つ選べ。

答え 甲状腺機能亢進症

成人で100/分以上の脈拍数のものを頻脈という。低酸素症、貧血、心不全、大量出血、甲状腺機能亢進症などでみられる。

救急救命士標準テキスト10 p.309

 

8.成人の脈圧の正常値はどれか。1つ選べ。

答え 30mmHg~40mmHg

収縮期血圧拡張期血圧の差を「脈圧」という。正常値は30〜40mmHgで、この差が大きいほど動脈硬化が進んでいて、大きな病気を起こしやすいと考えられています。女性は男性よりも5〜10mmHgくらい低い。

救急救命士標準テキスト10 p.310

 

9.上肢の血圧に左右差がみられるのはどれか。1つ選べ。

答え 大動脈炎症候群

血圧の左右差は急性大動脈解離や大動脈炎症候群などでみられる。

救急救命士標準テキスト10 p.310

 

10.普通の呼びかけで容易に開眼するが自発性は喪失している。JCSの表記として正しいのはどれか。1つ選べ。

答え 10-A

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ジャパンコーマスケール:JCS(3-3-9度方式)

 

救急救命士標準テキスト10 p.311

 

11.痛み刺激で開眼せず、「うー」とだけ発語があり、痛み刺激の部位を手で払いのけるようにする。この傷病者のGCSの合計はどれか。1つ選べ。

答え 8

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E:1 V:2 M:5

救急救命士標準テキスト10 p.311

 

12.GCSで評価する最良の運動反応で、除脳肢位のスコアはどれか。1つ選べ。

答え 2

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四肢伸展が除脳肢位である。

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除皮質肢位と除脳肢位

救急救命士標準テキスト10 p.311

 

13.CPSS(シンシナティ病院前脳卒中スケール)における評価項目はどれか。1つ選べ。

答え 言語障害

脳卒中の判断としてCPSS(シンシナティ病院前脳卒中スケール)などを用いることがある。

CPSSは顔の歪み、上肢の麻痺、言語障害から脳卒中であるか否かを判断する。

 

救急救命士標準テキスト10 p.324

 

14.髄膜刺激症候に含まれるのはどれか。1つ選べ。

答え 項部硬直

髄膜炎くも膜下出血などにより、髄膜が刺激された際に出現する症候で、項部硬直などがある。くも膜下出血では、血液が異物として髄膜を刺激するため、同時に激しい頭痛や嘔吐を伴うことが多い。

救急救命士標準テキスト10 p.324

 

15.25歳の女性。自動車運転中に側方から来た車に衝突されたため、通行人が救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識清明。気道は開通している。SpO2値92%。右胸部痛を訴え、頻呼吸を認める。橈骨動脈は触知良好で、四肢の動きに異常を認めない。胸部触診上、右側胸部に圧痛、轢音および胸壁の吸気時陥凹を認める。この病態で特徴的な呼吸様式はどれか。1つ選べ。

答え 奇異呼吸

多発肋骨骨折や胸骨骨折により胸壁の一部が周囲との連続性を失うと、その部分が、吸気時に陥凹し呼気時に突出する奇異呼吸を呈する。

これをフレイルチェストと呼ぶ。

救急救命士標準テキスト10 p.307

 

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